Anfrage:
Kfz-Versicherung

Damit wir Ihnen einen Vorschlag machen können, benötigen wir noch ein paar Angaben von Ihnen. Ihre Angaben werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt.
Geburtsdatum :
Führerschein :   
Klasse :
Austellungsdatum : 
Land des Führerscheinerwerbs : 
Beschäftigungsverhältnis :     
Ausgeübter Beruf : 
Zulassungsbezirk/Kennzeichen :
Fahrzeughersteller :  
Name : 
Schlüssel1) : 
Fahrzeugtyp :  
Name : 
Schlüssel2) :
Leistung :  kW
Erstzulassung :
Datum des Fahrzeugerwerbs :   
Jährliche km-Leistung :     km
Fahrzeugwert :      EUR
Derzeitiger Beitragssatz / SF-Klasse Haftpflicht    %    
  Vollkasko     %    
Bisheriger Versicherer : 
Bisher. Versicherer hat die Vorversicherung gekündigt :    Ja     Nein
KFZ-Haftpflicht :        50 Mio. EUR Pauschaldeckung
Vollkasko : 
Teilkasko :
Mitglied im ADAC :    NEIN    Ja, seit  


1) Ziffer 2 im Kfz-Schein, die ersten 4 Stellen
2) Ziffer 3 im Kfz-Schein, die ersten 3 Stellen


Betreff
Anrede
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Firma
Straße, Nr*
PLZ, Ort*
Telefon*
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Bemerkungen
 

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